AST・ALT（肝機能）の基準値と判定解説

飲酒はAST・ALTを高くする主な原因の一つですが、体質や食事内容、体重の変化、薬剤の影響など、飲酒以外の要因でも高くなることが知られています。ASTがALTより高い場合とALTがASTより高い場合で、考えられる要因の傾向が異なるとされています。

AST（GOT）は心筋・骨格筋にも存在する酵素で、肝臓以外の要因（激しい運動等）でも上昇します。ALT（GPT）は主に肝臓に存在する酵素で肝機能の指標としての特異性が高いです。どちらが高いかによって、考えられる要因の傾向が異なるとされています。

AST・ALT 50 U/Lは高値（受診勧奨レベル）に該当します。肝機能の精査について医療機関でご相談ください。飲酒量の見直しと再検査を推奨します。

肝臓は再生能力が高く、軽度〜中程度の障害では自覚症状が出にくい臓器です。健診での数値異常が早期発見の重要な機会になります。自覚症状がないからといって放置せず、医療機関で精査を受けることを推奨します。

飲酒量を減らす（または禁酒）、糖質を控える、適正体重の維持、過度なサプリメントや薬剤の見直しが基本です。目標値は30 U/L以下です。

激しい運動や筋力トレーニングを行うと、筋肉の微細な損傷とその修復の過程で、ASTが一時的に上昇することが知られています。運動習慣がある方が健診前にいつも通りトレーニングをした結果、数値が普段より高く出ることがあります。心当たりがある場合は、次回の健診で医師にその旨を伝えることをおすすめします。

ALTは主に肝臓に含まれる酵素のため、AST単独の上昇に比べると運動の影響は受けにくいとされています。ASTだけが高くALTが基準値内であれば、運動による一時的な変化の可能性が考えられます。継続して高い場合は医療機関にご相談ください。

AST・ALT 100 U/L以上は高度の高値です。原因を明らかにするため、速やかに医療機関で精査を受けることを推奨します。

AST 25・ALT 20 U/Lはいずれも基準範囲内です。現在の生活習慣を維持しましょう。